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私たちは皆、異なる生活を送っています。私たちは皆、ある時点で不幸な経験をしています。それにどう反応するかも人によって異なります。事件に関わらず、個人の対処メカニズムが社会の一員となることを妨げる場合があります。
長期暴露療法 は、個人が恐怖に立ち向かい、トラウマに関連する記憶、感情、状況に対処するのを助けるための介入戦略です。
長期暴露療法（PE）とは何ですか
行動調整療法には多くの種類があります。長期暴露定義またはPEは、問題の原因を攻撃することにより、ほとんどの理論に反する方法です。
トラウマに関連する行動の問題に対処するための多くの一般的なアプローチは、対処方法の調整を中心に展開しています。
システムの消毒、認知行動療法などの治療法は、トラウマ関連の記憶に対する個人の反応を回避し、それらの反応を無害またはより破壊的でない習慣に変更します。
長期暴露療法トレーニング 制御された環境でトラウマ的な出来事を徐々に再導入することにより、トラウマを直接攻撃します。それは、恐れに直接立ち向かい、状況に対するコントロールを主張することによって機能します。
長期暴露療法が機能する理由
背後にある考え方は、PEは特定の刺激に対する潜在意識の反応を再プログラミングすることに基づいています。ほとんどの人は未知のものを恐れています。 PTSDに苦しむ人々は、彼らが知っている刺激が害につながることを恐れています。彼らはそれを個人的に経験したのでそれを知っています。
想像上の未知の要因と相まって、経験は恐怖症と機能不全の行動につながります。
たとえば、子供として噛まれた後、犬を恐れている場合。彼らの潜在意識は、すべての犬を危険な動物と見なします。
それは、外傷性の記憶に基づいて、すべての犬に防衛機制の反応を引き起こします。彼らは犬を痛みに関連付けるでしょう、そしてそれは古典的なパブロフの反応です。
PEは、パブロフの応答を再プログラミングすることによって機能します。それは単に古典的条件付けを使用して以前の行動を変更するだけであり、これも刺激に対する古典的条件付けによって設定されます。
行動の考え方を書き直すことは、それらを刷り込むことよりも難しいです。そのため、インプリンティングを実現するには「長時間の露光」が必要です。
PTSDの長期暴露療法 症状を緩和するのではなく、根本的な問題を解決することを好む患者をリハビリするための直接的なアプローチです。
長期暴露療法マニュアル
資格のある専門家が監督する管理された環境でPEを実施することが重要です。これは通常、それぞれ約90分間続く12〜15のセッションで構成されます。この後、精神科医によって監視されている「invivo」で長期間継続されます。
典型的なPEの段階は次のとおりです。
想像上の露出 –セッションは、精神科医が刺激とは何か、どの防衛機制反応が活性化されるかを判断するために、患者が頭の中で何度も経験を思い出すことから始まります。
PEは外傷性の出来事に焦点を合わせ、それに対する有害反応を減らすためにゆっくりと精神を飽和させます。患者がそのような出来事を力強く覚えることは難しい。脳を保護するための一時的な健忘症の症例さえあります。
専門家と患者は協力して限界を押し上げ、必要に応じて停止する必要があります。
架空の露出は、安全で管理された環境で行われます。完全な神経衰弱をもたらすPTSDの症例があります。想像上の露出は、セラピストに根本的な原因とそれが患者にどれほど悪い影響を与えるかについてのより深い理解を与えます。
12〜15セッションの終わりに、 長期暴露療法は成功しています、 患者は、外傷性の事件に関連する記憶への反応が減少することが期待されます。
刺激曝露 –記憶は刺激によって引き起こされます。それらは、単語、名前、物、または場所である可能性があります。トリガーされた条件付き応答は、特に健忘症の場合、記憶を完全にスキップする可能性があります。
PEは、条件付きの反応を引き起こす可能性のある外傷性体験に関連する刺激を見つけようとします。
それは、その刺激を鈍感にし、外傷性イベントから切り離し、患者が正常で健康的な生活を送るのを助けようとします。
インビボ曝露 –典型的な環境で生活し、患者が通常の生活を送るのを妨げる刺激を徐々に導入することが体系的に提示されます。それはPE療法の最終ステップです。患者、特にPTSDの症例が、そのような刺激に対してもはや不自由な反応を示さないことを望んでいます。
セラピストは、再発を防ぐために患者の進行状況を監視し続けます。時間の経過とともに、PEを使用してパブロフの古典的条件付けを再プログラムします。それは、患者が恐怖症、PTSD、および他の神経学的および行動上の問題から回復するのを助けることを望んでいます。
長期暴露療法の要件
多くの専門家は、患者が病気を解決するのを助ける論理的な能力にもかかわらず、PEを推奨していません。米国退役軍人省によると、PEはうつ病や自殺念慮を増大させる可能性があり、脱落率が高いとのことです。
これは自然で期待される結果です。 PTSDに苦しんでいる個人は、彼らのトラウマ体験の後に「兵士をつける」ための対処メカニズムを持っていません。それが彼らがそもそもPTSDに苦しんでいる理由です。
ただし、その長期的な効果は PEによる治療に成功した患者 無視することはできません。治療として問題の根本的な原因を攻撃することは、退役軍人省に訴えています。それは治療の好ましい方法としてそれを使用します。
しかし、すべての人がPE向けに構築されているわけではありません。それには、自発的な患者と支援グループが必要です。戦闘関連のPTSD患者に対するこれらの要件を見つけるのは簡単です。
兵士は彼らの訓練のためにより高い精神的強さを持っています。仲間の兵士/退役軍人は、治療中にそこにいる家族や友人がいない場合、支援グループとして行動することができます。
軍隊の外で自発的な患者を見つけることは困難です。責任ある免許を持ったカウンセラーが患者とその家族にPEの危険性について知らせます。
症状を悪化させ、状態を悪化させる可能性のある治療法を選択する患者とその家族は少数派です。
関連する潜在的な合併症にもかかわらず、それはまだ実行可能な治療法です。行動療法の治療は正確な科学ではありません。打率は低いままであると予想されます。
長期暴露療法 リスクがありますが、成功すると再発のケースが少なくなります。再発の少ない症例は、患者、その家族、およびセラピストにとって魅力的です。永続的な、または少なくとも長期的な効果の約束は、リスクに見合う価値があります。